Nouveaux Honoraires

L’avenant n°11 à la convention pharmaceutique crée 3 nouveaux honoraires de dispensation. Ils viennent s’ajouter aux 2 honoraires déjà existants.

Dès le 1er janvier 2019, les 3 honoraires sont :

  • honoraire de dispensation pour délivrance de médicament remboursable ou HDR : 0,51 € TTC (soit 0,50 € HT + TVA de 2,10 %),
  • honoraire de dispensation lié à l’âge ou HDA : moins de 3 ans et 70 ans et plus: 0,51 € TTC (soit 0,50 € HT + TVA de 2,10 %),
  • honoraire de dispensation pour les médicaments spécifiques ou HDE : 2,04 € TTC (soit 2,00 € HT + TVA de 2,10 %),

Les médicaments spécifiques sont :
- Les médicaments à prescription initiale hospitalière (antiviraux, immunosuppresseurs…)
- Les médicaments à prescription initiale réservée aux spécialistes (antinéoplasiques, certains psycholeptiques, certaines hormones…)
- Les médicaments dérivés du sang : Rophylac…
- Les médicaments d’exception : EPO, sétrons, anti-DMLA…
- Les médicaments à surveillance particulière, catégorie dans laquelle serait incluse la lévothyroxine ;
- Les médicaments à prescription hospitalière : Vfend
- Les médicaments stupéfiants
- Les anxiolytiques et hypnotiques
- Les médicaments orphelins
- Les antibiotiques
- La liste de l’Institute for safe medication practices (ISMP) - (antidiabétiques, opioïdes, antithrombotiques…)
- et les contraceptifs d’urgence. 

 

A ces honoraires s’ajoutent :

  • l’honoraire à la boîte « conditionnement standard » de 1,02 € TTC (soit 1,00€ + TVA 2.10%)
  • ou « grand conditionnement » de 2,76 € (soit 2,70 € HT + TVA 2.10 %)
  • et l’honoraire pour ordonnance complexe à 0,51 € TTC (soit 0,50 € HT + TVA de 2,10 %).

 

Source : USPO – UNOCAM 18 décembre 2018 « Tous les honoraires de dispensation seront remboursés aux assurés pour tous les contrats et dans toutes les situations ».

 

Marge

Dès le 1er janvier 2019 pour un prix fabricant hors taxe (PFHT) :

  • entre 0 et 1,91 €, le coefficient sera de 10 %
  • entre 1,92 et 22,90 €, de 13 %,
  • entre 22,91 et 1 600 €, de 6 % ;
  • et de 0 % au-delà.

 

Votre informatique officinale est-elle prête ?

Isipharm a diffusé l’ensemble des mises à jour nécessaires au passage du 1er janvier 2019 c’est-à-dire :

  • Une version de LEO : 2.6.170.11 et supérieure
  • Et une version de DataSEMP : 264C et supérieure.

 

Bon à savoir :

  • Vous n’êtes pas à jour ? Assurez-vous dès ce soir de fermer LEO de tous vos postes de travail et du serveur.
  • Comme pour chaque changement d’année, nous vous conseillons de facturer vos contrats en cours et de télétransmettre vos dossiers au plus tard le 31 décembre 2018,
  • Enfin dans la mesure du possible et si votre trésorerie vous le permet  nous vous conseillons de différer de quelques jours votre première télétransmission sur 2019 :
    • l’UNOCAM ayant annoncé la prise en charge des honoraires tardivement : une mise à jour est nécessaire chez toutes les complémentaires,
    • une nouvelle vague de changements de prix des médicaments similaire à 2018 est prévue : la CNAM s’est montrée rassurante.

Bon Réveillon,

 

Bien cordialement,

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David Derisbourg
Responsable Marketing LEO
« Mon logiciel c’est LEO »

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